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痛经竟痛到要切除子宫有种不开刀的技能让她「重获重生」

2020-04-20 05:43:34  阅读:9897 作者:南通大学附属医院

原标题:痛经竟痛到要切除子宫?有种不开刀的技能让她「重获重生」

科普

专业医疗的“同传”

科普医师

专业医疗的“首席翻译官”

让咱们咱们一同倾听

我院介入放射科主任

赵辉教授

为咱们叙述

一种可以不切除子宫

医治 子宫肌瘤、子宫腺肌症的办法

子宫,关于女人来说,是很重要的器官。

许多患有子宫肌瘤、子宫腺肌症的女人在就诊时,会听到医师给出「切除子宫」的主张。

究竟要不要切子宫?

/ 痛经竟要切除子宫?/

赵辉主任从前遇到位形象深入的患者:

这位患者40岁出面,月经量大、痛经5年,严重影响了生活品质,一开始,患者采取了保存的医治办法,但由于副效果大,不能耐受。患者在一家医院门诊的时分,医师给的主张是——切除子宫。

患者是一个常识女人,对陪同自己40多年的子宫适当保护,不想切除,那怎么办呢?

子宫腺肌症,浅显一点说,便是子宫内膜长到子宫肌层去了,惯例的医治包含药物医治和手术医治。

但药物医治的依从性差,一些患者不能耐受;而手术医治也有出血、残留、不利于术后妊娠等问题。在这样的布景下,需求寻觅其他安全有用的医治办法。

/ 美国国务卿的挑选 /

前美国国务卿赖斯,咱们或许并不生疏,她患有子宫肌瘤。她挑选的医治办法是什么呢?不是药物医治,也不是手术切除,是子宫动脉栓塞介入手术(UAE)。

手术时长约一个半小时,在医院住院调查了一晚,两天后就上班了。

这个介入手术这么奇特吗?回忆介入与妇产科的前史,咱们发现:

  • 1995年Ravina在柳叶刀杂志初次宣布子宫肌瘤的栓塞医治;
  • 2000年初次报导了UAE医治子宫腺肌症,均取得了较好的效果;
  • 2007年Volkers在美国妇科与产科杂志和Edwards在新英格兰杂志宣布两份子宫肌瘤栓塞与子宫肌瘤外科手术医治的随机对照研讨,其成果终究确立了子宫动脉栓塞医治是子宫肌瘤的医治办法之一。

美国妇产科医师协会已引荐将子宫动脉栓塞术作为安全有用的医治计划用于期望保存子宫的子宫肌瘤患者。

/ 栓塞会导致子宫坏死? /

栓塞住血管,会不会导致子宫坏死?这是许多人的忧虑或疑问。

答案当然是「不会」。

正常子宫安排有丰厚的血管交通网,对缺血缺氧的耐受力强;子宫肌瘤或子宫肌层的内膜处于增生期,对缺血缺氧的耐受力差。

子宫动脉栓塞后,阻断了肌瘤或子宫肌层内膜的血液供给,导致缺血性坏死,继而溶解、吸收,终究缩小消失。正常的子宫可以终究靠丰厚的交通血管网承受血供,尽管血流量不大,可是满足保持子宫的正常养分。

/ 介入,保住子宫和月经 /

故事最初的患者是怎么医治的呢?便是子宫动脉栓塞术(UAE)。

医师会在 字减影血管照影(DSA)引导下,挑选桡动脉或股动脉入路,经过特别导管,超挑选到双侧的子宫动脉,然后用特别的栓塞颗粒进行栓塞。

患者在具体了解了状况后,2周后患者承受子宫动脉栓塞的介入医治,术后康复十分好。患者术后榜首个月经期即康复正常,困扰她多年的痛经月经量大症状彻底消失,患者乃至说自己取得了重生。

介入效果切当,对患者全身影响较小,保住了患者的子宫和月经。和药物医治比较,克服了激素医治对全身内环境的影响。

与手术医治比较,伤口大为削减,并发症显着下降,住院时刻显着缩短,费用显着下降。

整个手术过程一般在半小时左右,患者全程是清醒的,无需特别的合作,一般术后5天可以出院。

/ 产妇大出血方便的处理 /

除了子宫肌瘤、子宫腺肌症,一些原先十分扎手的产科大出血问题也能用介入处理。以往的产妇大出血往往要切除子宫,这给患者带来的生理和心思的伤口是永久的,而介入医治就能轻松快速止血,保住子宫。

令产科医师「头疼」的前置胎盘兼并胎盘植入,剖腹产中的出血量巨大,往往几千毫升的出血是常态,子宫切除率和逝世危险很大,产前预置球囊的介入,此问题方便的处理。

跟着二胎方针的悉数铺开,瘢痕妊娠渐渐的变多,惯例的刮宫有大出血的危险,而预防性的介入栓塞出血危险就可最大程度的下降。

此外,介入医治还在妇科恶性肿瘤、盆腔淤血综合征等发挥着重要的效果。

治病救人,让患者利益最大化,是许多医务工作者的榜首要务。

咱们信任,跟着更多妇科大夫和广阔的患者对介入知道的进步,不必开刀切除子宫,经过介入医治就可以完美处理许多妇科难题。

修改 | 王丽

视频 | 南京广电

校审 | L10

来历 | MED24

修改 | 黄琳

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